> Перейти на ГЛАВНУЮ Иридоциклит острый, хроническийОпубликовано: 15.11.2017
При иридоциклите, как правило, отмечается одностороннее заражение глаз. Первыми симптомами острого заболевания являются боль в глазу и общее покраснение, с характерным существенным усилением болевых симптомов во время надавливания на глазное яблоко.
У пациентов с иридоцик литом появляется слезотечение, светобоязнь, перед глазами появление тумана, незначительное в районе строчек ухудшение остроты зрения. Прохождению заболевания свойственно значительное снижение четкости изображения и изменение цвета воспаленной оболочки радужки ржавокрасный или зеленоватый.
Вероятно, проявление перикорнеальной инъекции сосудов глазного яблока, выраженного умеренного роговичного синдрома.
В глазной передней камере может отмечаться гнойный, фибринозный или серозный экссудат.
Во время оседания на дне передней камеры глаза гнойного экссудата появляется гипопион в форме желтозеленой или серой полоски. Во время разрыва сосуда выявляется скопление крови в передней камере гифема. Процесс воспаления в ресничном отделе при оседании на волокнах стекловидного тела и поверхности хрусталика экссудата может приводить к снижению остроты зрения и его помутнению. При иридоциклите на задней поверхности роговицы из экссудата и точечных отложений клеток проявляются серовато белые преципитаты, при их рассасывании продолжительное время отмечаются пигментные глыбы.
При наличии экссудата отечность тканей радужки и ее плотный контакт с передней капсулой хрусталика приводит к образованию синехий задних спаек, которые вызывают миоз необратимое сужение, ухудшение реакции зрачка на свет и его деформацию. При сращении передней части хрусталика и радужки на всем протяжении появляется круговая спайка. Синехии создают риск появления слепоты при неблагоприятном прохождении иридоциклита изза полного заращения зрачка.
При иридоциклите внутриглазное давление зачастую бывает меньше нормы изза угнетения в передней камере секреции влаги. В некоторых случаях при сращении хрусталика со зрачковым краем радужки или остро развивающимся иридоциклите с выраженной экссудацией, отмечается увеличение внутриглазного давления. Разные виды иридоциклита отличаются своими особенностями клинического проявления симптомов. Туберкуле зный иридоциклит проходит со слабо выраженными симптомами, характеризуется наличием на радужке желтоватых бугорков туберкул, крупных сальных преципитатов, образованием задних мощных стромальных синехий, опалесцирова нием влаги передней камеры, полным заращением зрачка или затуманиваем зрения. Вирусные иридоциклиты отличаются повышенным внутри глазным давлением, образованием светлых преципитатов и серознофибринозного или серозного экссудата, а также торпидным течением. Рейтера иридоциклит, который обусловлен хламидийной инфекцией, сопровождается поражением суставов, уретритом и конъюнкти витом с незначительными появлениями воспаления сосудистой оболочки. При травматическом иридоциклите может появиться симпатическая офтальмия симпатическое воспаление здорового глаза. Аутоиммунный иридоциклит на фоне обострений основного заболевания характеризуется тяжелым рецидивирующим течением с частым появлением осложнений вторичной глаукомы, катаракты, атрофии глазного яблока, склерита, кератита. Любой рецидив проходит тяжелей предыдущего и зачастую приводит к полной потере зрения. Диагноз иридоциклита определяется по данным комплексного исследования рентгено логического, лабораторно диагностического, офтальмо логического, осмотра пациента более узкими специалистами. Врачомофтальмо логом изначально производится сбор ан амнестических данных, пальпация, наружный осмотр глазного яблока. Для уточнения диагноза проводят измерение внутриглазного давления с помощью бес контактной или контактной тонометрии, проверку остроты зрения, УЗИ глаза с двухмерным или одномерным изображением глазного яблока, биомикрос копию глаза, которая выявляет поражение глазных структур. При иридоциклите процедура офтальмос копии зачастую осложнена изза измененных и воспаленных передних глазных отделов.
Для определения этиологии заболевания назначают биохимический и общий анализы мочи и крови, ревмопробы для определения системных болезней, коагулограмму, ИФА и. ПЦРдиагностику возбудителя воспаления в том числе туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, герпеса и т. д аллергопробы общие и местные реакции на введение аллергенов стафилококка, стрептококка, специфических антигенов токсоплаз мина, туберкулина и т. Для определения иммунного статуса проводят обследование уровня в крови сывороточных иммуноглобулинов а также их количество в слезной жидкости. |
