> Перейти на ГЛАВНУЮ

Половое развитие

Опубликовано: 13.3.2015

Тестостерон стимулирует развитие вольфовых протоков. К началу недели у плода образуются придатки яичек, семенные пузырьки, семя выносящие и семя выбрасывающие протоки. Первичные половые клетки трансформируются в сперматогонии. На внутриутробном этапе большое влияние принадлежит дигидро тестостерону. Этот гормон образуется из тестостерона с помощью фермента аредуктазы. Дигидро тестостерон участвует в формировании наружных органов половой член, мошонка.

Во внутриутробном периоде происходит опускание яичек в мошонку. К рождению этот процесс завершается у доношенных мальчиков и у недоношенных. Причины крипторхизма неопущения пороки направляющей связкидисгенезия гонадгипогонадизм во внутриутробном периоде незрелость бедренно полового нерва анатомические преграды на пути движения яичка ослабление тонуса мышц брюшной стенки нарушение синтеза и действия тестостерона. До пубертатный период характеризуется относительным функциональным покоем. В первые месяцы после рождения у ребенка в крови могут определяться высокие уровни гонадотропинов за счет поступления материнских. Далее концентрация. ЛГ, а также тестостерона падает до предельно низких значений. До пубертатный период называют ювенильной паузой. Он длится до конца препубертата. В пубертатный этап происходит активация синтеза тестостерона в яичке. Сначала в лет у мальчика повышается уровень андрогенов крови за счет надпочечников адренархе. Затем, в возрасте лет, снижается торможение в центрах гипоталамуса, отвечающих за половое развитие. Это увеличивает уровни гонадолиберинов, ЛГ и. ФСГЭти гормоны влияют на яичко, повышая выработку тестостерона.

Мужские половые стероиды усиливают рост внутренних и наружных половых органов влияют на развитие придаточных желез формируют половые признаки вторичные, третичные усиливают линейный рост телаповышают процент мышечной тканивлияют на распределение подкожно жировой клетчатки. В пубертате начинается созревание зародышевых клеток и формирование зрелых сперматозоидов.

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака лет. Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды по.

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата. Возможные темпысредний все признаки формируются за годаускор енный формирование происходит меньше, чем за года замедленный формирование занимает и более лет.

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате увеличение тестикул лет увеличение полового члена летразвитие простаты, увеличение размеров гортани лет значительное увеличение яичек и полового члена летоволос ение лобка по женскому типу летузло образование в области грудных желез, гинекомастия летначало мутации голоса летпоявление волос в подмышках, на лице летпигментация кожи мошонки, первая эякуляция лет созревание сперматозоидов летлобковое оволосение по мужскому типу летостановка роста костей скелета после лет. Стадию пубертата оценивают по.

Таблица. Оценка стадии полового развития по. Задержку полового развития определяют, если у мальчика к годам объем яичка меньше мл, нет роста полового члена в длину и увеличения мошонки. В этом случае требуется начать обследование для выявления причины патологии. Задержка полового развития может быть изза конституциональных особенностей семейная нарушений гипоталамогипофизарной регуляции гипо гонадотропный гипогонадизм первичной недостаточности тестикулярной ткани гипер гонадотропный гипогонадизм тяжелой соматической патологии. Рекомендуемые обследования сбор анамнеза оценка наследственности оценка костного возраста по рентгенограмме общий осмотросмотр наружных половых органов, оценка объема яичек и размеров мошонки гормональный профиль. ЛГ, ФСГ, тестостерон, секс связывающий глобулин, пролактин, ТТГтомография головного мозга, рентген черепацито генетическое исследование. Лечение зависит от причин задержки полового развития. Семейные формы задержки полового развития могут корректировать с помощью курсов тестостерона. Для профилактики низкоросл ости подросткам с этой формой заболевания назначают анаболические стероиды. При вторичном гипогонадизме в лечении используют гонадотропины и гонадорелин.

Эта терапия является профилактикой бесплодия в будущем. Применение гормонов гипоталамогипофизарной области стимулирует развитие яичек и повышает уровень собственного тестостерона. При первичном гипогонадизме с лет мальчикам назначают заместительную терапию тестостероном.

Для того чтобы оставлять комментарии, необходимо Зарегистрироваться